前歯(左上2番)が欠けたことを主訴にご来院されました。痛みなど自覚症状はないものの、他にも取れたり欠けたりしている歯があるため検査を進めました。左上1番、右上1番は虫歯の放置により失活歯(神経が死んでしまっている歯)の状態で、欠けた左上2番の歯も虫歯がかなり進行していました。

初診時に今後の治療についてお話をしたいと事前のご希望があり、当日にカウンセリングも行いました。

左上2番・1番は根管治療が必要な状態で、右上1番は虫歯がかなり深いものの神経を残せる可能性がありました。神経を保存することで歯和の寿命は伸ばすことができますが、治療後に冷たいものがしみる可能性を併せてご説明しました。また全体的に歯石が多く付着していたため歯のクリーニングをおこないながら、他の歯も虫歯のチェックを進めていく形でお口全体の改善に向けた治療計画をお作りしました。

●左上2番・1番
根管治療
ファイバーコア築造・オールセラミッククラウン
●右上1番
オールセラミッククラウン

左上1・2番の根管治療と同時に歯のクリーニング(歯石除去)など歯周処置も並行して開始しました。約3週間で根管治療を終えてファイバーコアの印象（型取り）を行いました。
この頃には歯ぐきも引き締まってきれいなピンク色になり、セラミッククラウンを製作するのに適した状態になってきました。

1週間後、左上1・2番にファイバーコアをセットし右上1番とともに支台形成、歯肉圧排の後、セラミッククラウンの印象を行いました。こうして丁寧に歯ぐきの状態を改善することが大切で違和感がなく、ピッタリしたセラミッククラウンを製作する歯型の採取に歯ぐきの良好なコンディションづくりが不可欠で、審美歯科治療の基本と言えます。

約2週間後、右上1番、左上1・2番にジルコニアセラミッククラウンをセットしました。 患者さんのご希望もあり天然歯よりも白めのシェード（色）になっています。

他の前歯にも初期のカリエス（虫歯）や着色が見られますが、今後まずは臼歯部の治療を優先させて、前歯の初期カリエスは日々のセルフケアと定期的なプロフェッショナルケアを前提とした経過観察を行うこととしました。

これで主訴である前歯3本の治療は終了しましたが、ある意味ここが始まりでもあります。
今後も臼歯部の治療や、セルフケアのご指導、メンテナンスなど全力でサポートさせていただきたいと思います。